2017年卫生资格考试病理学：妊娠高血压的知识总结思维导图

1.妊娠期高血压：血压鈮�18.7/12kPa(140/90mmHg)，妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。

2.子痫前期：妊娠20周后出现鈮�18.7/12kPa(140/90mmHg)，且尿蛋白鈮�300mg/24小时或(+)。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。

3.子痫：子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释。

4.慢性高血压病并发子痫前期：高血压女性在孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白鈮�300mg/24h;或孕20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、或血小板减少。

5.妊娠合并慢性高血压病：妊娠前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重。或孕20周后首次诊断高血压，并持续至产后12周后。

1.一般处理：休息，密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。

2.解痉：硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项：有下列情况之一，应考虑硫酸镁中毒，立即停药：

3.扩张血容量：一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。

4.降压：

5.镇静：对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫，需要用较强的镇静剂，防止子痫发作。常用药物有地西泮(安定)、安眠药物、阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥等。

6.利尿：一般不主张应用，仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。

7.子痫的治疗：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐终止后终止妊娠。

8.适时终止妊娠：