卫生资格备考:蛋白尿,正常人尿液中仅含有微量蛋白尿,大约为每日排泄尿蛋白仅20-80mg ,若尿蛋白定性试验阳性或尿定量试验超150mg/24h,称为蛋白尿。
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卫生资格备考:蛋白尿思维导图模板大纲
什么是蛋白尿?
正常人尿液中仅含有微量蛋白尿,大约为每日排泄尿蛋白仅20-80mg ,若尿蛋白定性试验阳性或尿定量试验超150mg/24h,称为蛋白尿。
蛋白尿发生的机制
肾小球滤过膜损伤或通透性增加
肾小管重吸收减少
蛋白溢出增多
肾小管和尿路细胞的排泄增多
肾组织破坏
体位和运动的影响
常见发生蛋白尿的原因
1.暂时性:见于运动、发热或脱水。
2.姿势性蛋白尿: 分为暂时性或持续性。
3.持续性良性蛋白尿
4.原发和继发性肾小球肾炎: 如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、遗传性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮肾炎、紫癜肾炎等。
如何分辨真性与假性蛋白尿
假性蛋白尿常见于:
⑴混入精液或前列腺液、血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等,常规尿蛋白定性检查均可呈阳性反应,尿沉渣中可见多量红、白细胞和扁平上皮细胞无管型,将尿离心沉淀或过滤后,蛋白定性检查会明显减少甚至转为阴性。
⑵尿液长时间放置或冷却后,可析出盐类结晶,使尿呈白色混浊,易被误认为蛋白尿,但加热或加少许醋酸后能使混浊尿转清,以助区别。
⑶有些药物如利福平、山道年等从尿中排出时,可使尿色混浊类似蛋白尿,但蛋白尿定性反应呈阴性。
⑷淋巴尿:当淋巴尿含蛋白质较少时,不一定呈乳糜状。
详情请详见原文:
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