肠外营养的适应证:胃肠道消化吸收功能障碍;腹泻、呕吐严重的;因疾病或治疗需要胃肠道休息的;高代谢状态,胃肠道营养不能满足的;肿瘤放、化疗时期等。
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2016年卫生资格考试备考:肠外营养的护理措施思维导图模板大纲
肠外营养的适应证:胃肠道消化吸收功能障碍;腹泻、呕吐严重的;因疾病或治疗需要胃肠道休息的;高代谢状态,胃肠道营养不能满足的;肿瘤放、化疗时期等。
1.保证营养液及输注器具清洁无菌 营养液要在无菌环境下配制,放置于4℃以下的冰箱内暂存,并于24小时内用完。
2.控制输注速度 葡萄糖输注速度应控制在5mg/(kg.min)以下,输注20%的脂肪乳剂250ml约需4鈥�5小时。
3.导管护理 穿刺插管部位每日消毒、更 换敷料,并观察和记录有无红肿感染现象,如有感染应通知医师并拔管,同时管端细菌培养。
(1) 测量胃内残余液量:在输注营养液过程中,每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于150ml应暂停输注。
(2) 观察及处理:在输注营养液过程中一旦出现呛咳,可出营养液样物,发憋或呼吸急促,即可确定为误吸,鼓励患者咳嗽、吸出,必要时经气管镜清除吸入物。
(1) 配制营养液的浓度及渗透压:营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻。从低浓度开始,一般由12%开始逐渐增至25%,能量从2.09KJ/ml起,递增至4.18KJ/ml。
(2) 控制液量及输注速度:液量从少量开始,初起量为250鈥�500ml/d,1周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开始,逐渐增加到120ml/h,1日总液体量约2000ml。
(3) 控制营养液的温度:营养液的温度一般温度控制在38℃左右。
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