2016年卫生资格考试备考：肺炎的药物治疗思维导图
症状：咳、痰、喘、呼吸困难，体征：发热、肺部固定湿罗音，社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺炎，医院获得性肺炎是指患者入院48h后在医院内发生的肺炎。
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思维导图大纲
2016年卫生资格考试备考：肺炎的药物治疗思维导图模板大纲
一、肺炎的诊断
症状：咳、痰、喘、呼吸困难;
体征：发热、肺部固定湿罗音;
检查：X线斑片影。
二、按患病环境分类
社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺炎
医院获得性肺炎是指患者入院48h后在医院内发生的肺炎。
三、肺炎的抗菌药物治疗鈥斺�斞∈裁匆�
四、用药注意事项与患者教育
(1)肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。
(2)观察疗效
时间：抗菌药物治疗后48～72h应对病情进行评价
治疗有效表现：体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。
如72h后症状无改善，其原因可能有：
①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药;
②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等;
③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制);
④非感染性疾病误诊为肺炎;
⑤药物热。
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(3)疗程
肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程。
(4)停药指征
体温正常48～72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。
(5)高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
①流感疫苗重点推荐人群为?
6～35个月的婴幼儿;
60岁以上的老年人;
慢性病患者及体弱多病者;
医疗机构从业人员和服务行业从业人员。
流感疫苗的防护时间多是半年左右，一般在9～11月接种。
②肺炎球菌疫苗接种人群与方法?
适应人群与流感疫苗相同;
免疫功效可维持5年，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。
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