风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝,踝、肩、肘,腕等大关节。
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卫生资格考试临床学:风湿性关节炎思维导图模板大纲
风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝,踝、肩、肘,腕等大关节。
风湿性关节炎起病较急,受累关节以大关节为主,开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见,其次为肩,肘和腕,手和足的小关节少见,关节病变呈多发性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红,肿,热,痛,压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退,关节炎症消退后不留残疾,复发者少见,在关节炎急性期患者可伴发热,咽痛,心慌,血沉增快及C-反应蛋白增高等表现,病情好转后可恢复至正常。
常见检查项目:类风湿因子、四肢的骨和关节平片、风湿病化验检查项目、抗血小板膜糖蛋白自身抗体、红细胞沉降率(ESR)
特异性检查:抗链O即抗链球菌溶血素O,是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体,80%的风湿性关节炎患者杭链O增高,常在1:800以上,病情恢复后,这种抗体可逐渐下降。
1、外周血白细胞计数升高,多在l0脳109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。
2、血沉和C-反应蛋白升高,血沉和C鈥敺从Φ鞍淄ǔJ歉髦盅字⒌闹副辏诜缡怨亟谘谆颊叩募毙云冢量纱�90毫米/小时以上,C鈥敺从Φ鞍滓苍�30毫克/升(30微克/毫升)以上,急性期过后(约1鈥�2月)渐渐恢复正常。
3、关节液检查,常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80脳l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞,细菌培养阴性。
4、类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
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