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卫生资格考试护理学:输血反应中的溶血反应思维导图

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在医疗招聘护理岗位考试中,基础护理学是涉及最多的一科,也是护理学中最基础的一门。而今天我们要说的溶血反应则是基础护理学中比较重要的一个考点,是最严重的输血反应。

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卫生资格考试护理学:输血反应中的溶血反应思维导图模板大纲

在医疗招聘护理岗位考试中,基础护理学是涉及最多的一科,也是护理学中最基础的一门。而今天我们要说的溶血反应则是基础护理学中比较重要的一个考点,是最严重的输血反应。

每每提到溶血反应,可能大多数考生都会很自信的说简单。可往往在考试中却不能完全把握这里的分数。其实这也是基础护理学的最大特点鈥斚灿遣伟耄驳檬腔』だ硌У哪谌莺芗虻ィ菀桌斫�;忧得是基础护理学又太琐碎,难以记牢。那么对于溶血反应,我们不单单只是想到酱油色尿,更要区分溶血反应与其它输血反应的区别,也要理解溶血反应的发生机制,这样自然对于考试所涉及的任一方面都可以轻松应对。

溶血反应的病因:常因输入异型血引起;亦或由于输入变质血或RH血型不合所致。往往考试中最多的是输入异型血。

溶血反应的发生过程与处理:

(1)开始阶段:由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应,导致红细胞凝集成团,似滚雪球,体积大了自然会阻塞部分小血管,从而造成组织缺血缺氧;堵塞哪个部位的血管,那里就有异常表现。最明显的是肾,所以最突出的表现是腰背部剧烈疼痛,除此之外,也会有头胀痛、四肢麻木、面部潮红、胸闷等。那么此时主要处理就是保护肾脏,如热敷双侧肾区。

(2)中间阶段:当雪球大到一定程度,就会破碎,同样凝集的红细胞会发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中。自然病人就会出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),除此之外也可伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。此时主要源头是遇酸性物质,故处理时就是碱化尿液,减少结晶。

(3)最后阶段:大量的血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质而结晶,阻塞肾小管;同时由于抗原抗体相互作用,使肾小管内皮细胞缺血、缺氧,致坏死脱落,进一步使肾小管阻塞。肾小管同时阻塞,病人出现急性肾衰竭,表现为少尿、无尿,严重可致死亡。那么针对于此时就应该注意观察患者病情变化,出现肾衰症状,及时处理。

每一个阶段分析明白了,自然就知道表现是什么,自然也就知道如何处理了。学习时应该互相联系、互相推导,而不是分别记临床表现、发病机制、处理方式。这样就容易多了。

愿有所收获,祝君考试成功!

1、卫生资格考试影像学:肾癌影像诊断

2、卫生资格考试临床学:疼痛的分级

3、卫生资格考试题库

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