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临床医学基础知识重点:各类脑膜炎特点总结思维导图

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人生岁月几度寒 浏览量:02023-04-06 22:43:15
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治疗的前提是准确的诊断,临床需要明确的三种脑膜炎分别是结核性脑膜炎简称结脑,病毒性脑膜炎简称病脑,化脓性脑膜炎简称化脑。这类急重症往往也是考试的重点。

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另从症状上来观察各种脑膜炎的特点如下:

1.结核性脑膜炎

起病多较缓慢,常先有1~2周全身不适的前驱症状,不规则发热后,才出现脑膜刺激征、惊厥、意识障碍、脑神经或肢体麻痺等表现。可有结核接触史和肺部结核病灶。

2.病毒性脑膜炎

起病一般较急。除有一般脑膜炎特征外,全身感染中毒症状不重。

3.脑膜炎双球菌脑膜炎

多在冬春季节发病,具有流行性,皮肤多有出血点或瘀斑,危重暴发型可迅速呈现进行性休克,意识障碍常并发DIC。皮肤瘀点或脑脊液细菌学检查确诊。

4.隐球菌脑膜炎

起病隐匿,病程长,病情可起伏加重。颅压增高明显,头痛剧烈,可出现视力障碍,但脑膜刺激症状可不明显。确诊靠脑脊液沉渣墨汁涂片找到厚荚膜的发亮圆形菌体,沙氏培养基上有新型隐球菌生长。

5.Mollaret脑膜炎

病因不明,反复多次发生的无菌性或化脓性脑膜炎。表现为发作性发热、头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,两次发作期间无任何异常。脑脊液中可找到Mollaret细胞,无阳性细菌学结果,用肾上腺皮质激素治疗有效。

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