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卫生资格考试相关专业知识强化理解:血清酶生理变异思维导图模板大纲
除病理因素外,有不少生理因素可以影响血清酶测定数值,这些变化无临床病理意义。
1.性别
大多数酶无性别差异,只有少数酶如肌酸激酶(CK)和谷氨酰转移酶(GGT)存在明显差异,CK和GGT都是男性高于女性,因此不能以一个参考值作为判断标准。
2.年龄
不少酶在儿童期和成人时活性不同,例如新生儿的CK和LD活性常为成人的2~3倍,以后逐渐降低,到一定年龄和成人一样。变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶。有些酶在进入老年期也可能有变化,如碱性磷酸酶(ALP)和GGT到老年时可能有轻度升高。
3.进食
多数酶不受进食影响,但酗酒可引起GGT明显升高。
4.运动
剧烈运动可引起血清中多种酶升高,升高程度和运动量、运动时间以及是否经常运动有关。升高的酶多为肌肉中含量丰富的酶,如CK、LD、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等。
5.妊娠与分娩
妊娠时有许多生理变化,也可出现一些酶升高,如妊娠时ALP(因有胎盘ALP同工酶)升高,分娩时可能有CK、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、LD升高。
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