2014年护士资格证基础护理：外伤骨牵引疼痛护理措施思维导图

由于骨折，周围软组织损伤使局部肿胀、瘀血，体位不当、牵引重量不适等均可引起疼痛。患者出现疼痛后，先分清疼痛的性质和部位，后采取适当的护理措施。

（1）骨折局部疼痛：应认真分析疼痛的原因，不可随意减轻牵引锤的重量，应仔细观察牵引的方向是否正确，牵引力和反牵引力是否平衡，牵引的重量是否适宜，牵引锤是否悬空，根据具体情况及时调整。

（2）足跟部疼痛：是由于重力和摩擦力所致。在足踝后下方的凹陷处垫1个软枕或足跟部垫以棉圈，减轻足跟部压力。

（3）针眼处疼痛：应观察钢针是否歪斜，牵引钳是否夹住皮肤，针眼处是否红肿、渗出，如有异常及时通知医生处理。

（4）肌肉酸痛：一般无需特别处理，可适当给以按摩、推拿。疼痛是不舒适中最常见的表现，也是影响患者舒适的重要因素之一。疼痛可致患者中枢神经系统功能紊乱，体内儿茶酚胺分泌增加，使患者出现烦躁不安，心率加快，心律紊乱，血压上升，严重影响患者的舒适、休息和睡眠，必要时遵医嘱予镇痛剂以减轻疼痛等不舒适感。