患者,男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。
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患者,男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验思维导图模板大纲
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡伴幽门梗阻
E.急性肠炎
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【答案】B
【解析】①引起急性胰腺炎的病因很多,常见的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食,本题中患者既往胆结石。急性胰腺炎的临床表现有腹痛,为本病主要表现和首发症状,常突然发作,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。起病后常出现频繁恶心、呕吐,可吐出胆汁或咖啡渣样液体,呕吐后腹痛并不减轻。因此可初步诊断为急性胰腺炎。②急性胃炎:多数病人症状不明显,或症状被原发病掩盖。有症状者主要表现为上腹不适或隐痛。③急性胆囊炎:多数病人有上腹部疼痛史,表现为右上腹阵发性绞痛,常伴有恶心、呕吐、厌食等。④消化性溃疡:病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点,伴有幽门梗阻时主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食。
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