患者,女,45 岁。上午 10 时补液治疗,给予 5%葡萄糖 1000ml 静滴。
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患者,女,45 岁。上午 10 时补液治疗,给予 5%葡萄糖 1000ml 静滴。11 时快输完时,患者突然气促、咳嗽、思维导图模板大纲
A.协助患者取左侧头低足高位
B.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物
C.及时清除口腔分泌物
D.乙醇氧气吸入
E.立即停止输液
聽
【答案】A
【解析】根据咳嗽、咳粉红色泡沫痰的典型表现。再结合患者 1 小时内输入近 1000ml 液体,速度高达 250 滴/分,明显过快,判断该患者是由于输液过多过快导致循环负荷过重,发生急性肺水肿。处理应采取端坐位,双腿下垂以减少静脉回流,降低心脏前负荷;给予高流量乙醇湿化吸氧,及时清除口腔分泌物以免痰液堵塞气道引起窒息;由输液过多、过快引起的急性肺水肿,应立即停止输液,遵医嘱给予镇静药物如吗啡和扩血管药物如硝酸甘油和硝普钠。静脉输液的常见问题有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等,发生空气栓塞时处理应协助患者取左侧头低足高位,有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,本题使用空气栓塞时的体位作为选项,具有一定的干扰性。
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