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患者,男,70岁。原发性高血压。血压突然升至230/130mmHg,伴剧烈头痛,恶心,呕吐,抽搐及嗜睡。

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思维导图大纲

患者,男,70岁。原发性高血压。血压突然升至230/130mmHg,伴剧烈头痛,恶心,呕吐,抽搐及嗜睡。患者可能发生的情思维导图模板大纲

【单选】患者,男,70岁。原发性高血压。血压突然升至230/130mmHg,伴剧烈头痛,恶心,呕吐,抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是

A.脑血栓形成

B.高血压脑病

C.脑血管痉挛

D.恶性高血压

E.脑出血

【答案】B

【解析】高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和明显升高(超过180/120mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死等。该患者有原发性高血压,出现血压突然升高,伴剧烈疼痛,恶心,呕吐,抽搐及嗜睡,符合高血压脑病的临床表现。恶性高血压是指病情发展急骤、舒张压持续鈮�130mmHg,除有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿外,还有突出的肾脏损害表现,如持续性蛋白尿、血尿与管型尿。脑血栓形成起病缓慢,一般有前驱症状,如头晕、头痛、肢体麻木及短暂脑缺血发作等,多在休息或睡眠时发病,可能与此时血压下降、血流减慢、血黏度增加有关。脑出血多表现为活动中或情绪激动时突然发生,无前驱症状,有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和颅内压增高表现,意识障碍出现迅速。

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