【护资考点】2021天津护资高频考点——护基（四）思维导图

97.聽双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。

98.聽双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。聽

99.聽胸外心脏按压的部位，胸骨中、下 1/3 交界处。聽

100.聽人工呼吸与胸外心脏按压的比例，无论单人操作还是双人操作均为聽30 ∶ 2。聽

101.聽吸氧浓度（%）=21 + 4 脳 氧流量（L/min）。聽

102.聽血氧分压是反应缺氧的敏感指标，是决定是否给氧的重要依据，当血氧分压 低于6.6Kpa聽时应给予吸氧。聽

103.聽每次吸痰的时间不应超过 15 秒。聽

104.聽当毒物性质不明确时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒性物质明确 后，在采用对抗剂洗胃。聽

105.聽苯巴比安（安眠药）中毒时，用高锰酸钾洗胃。禁忌药物：硫酸镁导泻。聽

106. 4049（乐果）中毒时，洗胃溶液为碳酸氢钠，禁忌药物：高锰酸钾。

107.聽敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，因此，禁忌用碱性药物洗胃。

108.聽简易呼吸器一次挤压可有聽500聽～聽1000ml聽空气进入肺内。

109.聽人体死亡后最后消失的一种感觉是：听觉。聽

110.聽临床死亡期表现为心搏呼吸停止，反射消失。如果及时抢救生命仍可复苏。一般持续聽5～聽6min，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。聽

111.聽临终病人通常经历五个心理反应阶段，即：否认期、愤怒期、协议期、忧郁 期、接受期。聽

112.聽否认期的特点是病人拒绝接受事实，是临终心理表现的第一期。聽

113.聽协议期的特点是病人接受临终事实，变得和善，能积极配合治疗。聽

114.聽尸体护理时在尸体头下垫枕，是为了防止尸体面部淤血变色。聽

115.聽护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价， 评估贯穿于整个护理过程之中。聽

116.聽健康资料的直接来源是病人本人。

117.聽获得病人健康状况的信息最佳的方式是交谈。

118.聽长期处于声音强度超过 40dB 的环境中，可引起听力和神经系统的损害。聽

119.聽有伤口时应戴双层手套，如果手套破损，应该立即更换手套。

120.聽发生针刺伤时，受伤护士要立即用手从伤口的近心端向远心端挤压挤出伤口 的血液，禁止进行伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象。聽

121.聽按分级管理划分，我们将医院共分为三级十等。聽

122.聽门诊要进行预检分诊的工作，对于高热病人应带到发热门诊；对传染病或疑似传染病人应分诊到隔离门诊，并做好疫情报告。聽

123.聽对危重患者鈥斺�斄⒓赐ㄖ蛋嘁缴颓谰然な俊Ｂ�

124.聽对灾害性事件鈥斺�斄⒓赐ㄖな砍ず陀泄乜剖摇Ｂ�

125.聽法律纠纷、交通事故、刑事案件鈥斺�斢α⒓赐ㄖ皆旱谋Ｎ啦棵藕凸膊棵牛� 并请家属或陪送者留下。聽

126.聽急救药品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检 查维修，急救物品完好率为聽100%。聽

127.聽护理人员在工作中应做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

128.聽白天病区较理想的声音强度，应维持在聽35聽～聽40dB。聽

129.聽一般病室适宜的温度为聽18聽～聽22℃，聽新生儿室、老年病室、手术室、产房等， 室温调高至聽22聽～聽24℃为宜。聽

130.聽病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。聽

131.聽一级护理每小时巡视患者；二级护理每两小时巡视患者；三级护理每三小时 巡视患者；特级护理需要聽24h聽严密观察患者病情变化。聽

132.聽胃大部切除术的患者应给予一级护理。聽

133.聽一人搬运法适用于体重较轻或儿科病人；四人搬运法适用于颈椎腰椎骨折和病情较重的病人。