2019护士资格考试临床外科护理学：心肺脑复苏相关考点思维导图

概述：心跳、呼吸骤停类型：心脏停搏、心室纤颤、心电机械分离

心跳、呼吸骤停临床表现：神志突然丧失;大动脉搏动消失(最简便诊断依据);无自主呼吸

心肺复苏：初期复苏：A(开放气道)、B(人工呼吸)、C(人工循环)。B/C=2/30

A(开放气道)：是复苏的关键，首要步骤：仰头抬颏法(最常用的方法);托下颌法(怀疑颈部有损伤者)

B(人工呼吸)：口对口人工呼吸是最简单有效地方法

C(人工循环)：胸外心脏按压。部位：胸骨中下三分之一交界处

深度：4-5cm

频率：100次/min

下压与放松时间比：1/1

有效指征：(1)病人呼吸心跳恢复;(2)能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压>60mmHg;(3)口唇、面色、甲床、皮肤等处色泽转为红润;(4)散大的瞳孔缩小;(5)吸气时能听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善;(6)意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎;(7)心电图检查波形有改变。

二期复苏：药物治疗、除颤和起搏、输血和输液、机械呼吸

药物：肾上腺素：心脏复苏的首选药

利多卡因：抑制室性心律失常

给药途径：静脉给药

脑复苏(心肺复苏后最重要处理)：基本病理变化：脑缺氧和脑水肿

降温：尽早，头部重点，使体温降至33-35掳为宜

冬眠低温治疗：降温：冬眠药物+物理降温。先药物后物理

冬眠药物：冬眠Ⅰ号合剂：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶

冬眠Ⅱ号合剂：氢化麦角碱。异丙嗪、哌替啶

物理降温：头部带冰帽，每小时下降1掳，降至肛温32-34

复温：治疗时间为2-3天，先停物理降温，再逐步减少剂量或延长相同剂量药物维持时间直至停用。

脱水疗法：20%甘露醇(首选)

激素治疗：氢化可的松

利尿剂