2019护士资格考试临床外科护理学：胰腺疾病病人的护理思维导图

1、胰腺分为：头、颈、体、尾四部分

2、胰腺的生理功能：(1)外分泌：每日分泌量为750～1500ml/d;(2)内分泌：以尾(B)细胞为主。

3、胰腺炎按病理变化分为急性水肿性胰腺炎、急性坏死性胰腺炎。

3、急性胰腺炎的临床表现：(1)症状：腹痛、消化道症状、循环系统症状、发热及全身症状(2)体征：腹膜炎体征、移动性浊音、黄疸、特殊体征(腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征;脐周皮肤出现蓝色改变，称Cullen征。

4、急性胰腺炎潜在并发症：出血、胰瘘、肠瘘、休克、感染、 MODS等。

5、腹腔双套管灌洗引流护理：(1)持续腹腔灌洗：冲洗速度为20～30滴/分(2)保持引流通畅：持续低负压吸引(3)观察引流液颜色、量和性状：警惕出血、胰瘘、肠瘘的发生(4)维持出入量平衡：准确记录冲洗液量及引流液量(5)拔管护理：体温、白细胞计数正常，腹腔引流液少于5ml/d，引流液的淀粉酶测定值正常，可考虑拔管。

6、空肠造瘘管护理：(1)管道妥善固定于腹壁(2)保持管道通畅：营养液滴注前后使用生理盐水或温开水冲洗管道，持续输注时每4小时冲洗管道一次;出现滴注不畅或管道阻塞时，可用生理盐水或温水行"压力冲洗"或负压抽吸(3)营养液输注的注意事项：现配现用，使用时间不超过24h;注意输注的速度、浓度和温度;观察有无腹胀、腹泻等并发症。

7、慢性胰腺炎的临床表现(四联症)：腹痛;体重下降;糖尿病、脂肪泻。

8、壶腹部癌的特点：黄疸深浅呈破浪式变化。