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2019护士资格考试临床外科护理学:乳房疾病病人的护理思维导图模板大纲
1、转移途径:局部浸润;淋巴转移:腋淋巴结转移最多;血运转移:肺、骨、肝。
2、酒窝征:乳癌早期表现,Cooper韧带受累缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。
3、橘皮征:皮下淋巴管被癌细胞阻塞,引起淋巴回流障碍,可出现真皮水肿,乳房皮肤呈橘皮样改变,为晚期乳腺癌征象。
4、术后护理(1)体位:病情观察、伤口护理:有效包扎,观察皮瓣血液循环,观察患侧上肢远端血液循环;(2)引流管护理:保持有效负压吸引、妥善固定引流管、保持引流通畅、观察引流液的颜色和量、拔管;(3)患侧上肢肿胀的护理:避免损伤、保护患侧上肢、促进肿胀减退;(4)患侧上肢功能锻炼:?术后24小时内:活动手指和腕部②术后1-3日:上肢和肩关节小范围活动(前屈<30掳,后伸<15掳)③术后4-7日:鼓励使用患侧手自理④术后1-2周:7天内不上举患肢,10天内不外展肩关节,不以患侧上肢支撑身体。
5、乳房自查:在月经干净后5-7天进行。
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