2019护士资格考试临床外科护理学：水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理（下）思维导图

*病因：出汗;病理：口渴

*临床表现：轻度缺水：缺水量占体重2%=4%;中度缺水;4%=6%;重度缺水：>6%。

*病因：钾摄入不足;钾丧失过多(低血钾最主要的病因);体内分布异常

*临床表现：(低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)①肌无力(最早表现);②消化道功能障碍;③心脏功能异常;④代谢性碱中毒：肾远曲小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排K+增多，故尿液呈酸性为反常性酸性(MJ)

*辅助检查：缺钾时典型的心电图为早期：T波降低、变平或倒置;晚期：ST段下降、QT间期延长、出现U波。

低钾血症的治疗原则

*处理病因：口服补钾

*静脉补钾的原则：静脉滴注，浓度<3%，滴速<80滴/分，每日补钾量<8克/天，见尿补钾，随时鉴别血钾浓度。

*护理措施：①恢复血清钾水平：病情观察，减少钾的丢失，遵医嘱补钾(补钾中钾浓度不超过40mmol/L);②减少受伤害的危险;③健康教育。

*病因：钾排出减少;钾分布异常

*临床表现：血清钾大于7mmol/L者，几乎都有异常心电图的表现。

*辅助检查：典型心电图表现为早期为T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长。

*处理：降低血清钾浓度：?促进K+转移入细胞内 ;?促使K+排泄。

对抗心律失常：因钙与钾有对抗作用，故给予10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓慢推注(填空)

*临床表现中最突出的表现是呼吸深而快

*辅助检查有动脉血气分析

*临床表现：胸闷、气促、呼吸困难、紫绀、头痛、躁动不安等。