2019护士资格考试传染病病人护理：肺结核的护理措施及健康教育思维导图

1.做好隔离，预防传染：①有条件者，病人应单居一室，进行呼吸道隔离，室内保持通风，每日用紫外线消毒。病人外出时应戴口罩;②嘱病人在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，防飞沫传染。不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧。接触痰液后流水清洗双手;③病人餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以预防传染病;④接种卡介苗可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力，减少肺结核的发生。

2.肺结核活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养，有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息;轻症及恢复期病人，不必限制活动。

3.护士要向病人及家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨基水杨酸钠可有胃肠道刺激、变态反应;异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可以出现球后视神经炎。

4.饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉水果及蔬菜等。

5.做好高热病人护理，对于出汗多的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣服，以防感冒。

6.咯血护理：(1)病人咯血时护士应给予细致观察与护理。使之有安全感;(2)安排病人安静休息，避免不必要的交谈，一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散;(3)大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维食物，以保持大便通畅;(4)做好窒息的预防及抢救配合：①密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气，应尽量将血轻轻咯出。②准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等。一旦出现窒息，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出。③气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。

7.心理护理：肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、恐惧心理，护士应做好心理护理，耐心向病人讲解疾病的知识，并给予帮助与支持。

1.指导病人防止疾病传播：①有条件的病人应单居一室，室内保持良好通风，痰菌阳性的肺结核病人需要住院治疗，需进行呼吸道隔离。②注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理。留置于容器中的痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液后用流水清洗双手。③餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，预防传染。④被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上。⑤病人外出时戴口罩。

2.教育病人家属要给新生儿、儿童及青少年接种卡介苗。

3.密切接触周围的人要定期到医院进行有关检查，必要时给予预防性治疗。对受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群，可到医院接受预防性化学治疗。

4.指导病人调理日常生活，嘱病人戒烟、戒酒;保证营养的补充;合理安排休息，避免劳累;避免情绪波动及呼吸道感染。

5.指导病人用药，强调坚持规律、全程、合理用药的重要性。

6.提高病人治疗依从性，定期复查胸片和肝、肾功能。