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2019护士资格考试呼吸系统知识点详解:支气管哮喘的治疗原则思维导图模板大纲
1.消除过敏原及引起哮喘的刺激因素,控制发作和预防复发。
2.缓解哮喘发作药物治疗
包括:尾2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药。其中尾2受体激动剂是缓解哮喘急性发作症状的首选药物。
(1)尾2受体激动剂:除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。
(2)茶碱类:有松弛支气管平滑肌作用,常用口服,必要时静脉滴注。氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋,重者可引起抽搐甚至死亡。
(3)抗胆碱药:降低迷走神经兴奋性。适用于夜间哮喘和痰多者。
3.抗炎药物
(1)糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性。常用泼尼松口服30~60mg/d,症状缓解后逐渐减量鈮�10mg/d,然后停用。重症者应及早静脉给予琥珀氢化可的松,或用甲泼尼龙。病情缓解后改为口服制剂、吸入制剂维持。长期应用时可用吸入制剂如倍氯米松、莫米松等,吸入制剂通常须规律吸入一周以上方可起效。
(2)色甘酸钠:通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。个别病例可有咽喉不适、恶心、胸闷等症状。是一种非糖皮质激素抗炎药。主要用于预防。
(3)白三烯(LT)调节剂:通过调节LT的生物活性而发挥抗炎作用。同时也具有舒张支气管平滑肌的作用。用于过敏性鼻炎、药物性哮喘。
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