2019护士资格考试呼吸系统知识点详解：小儿肺炎的护理问题及措施思维导图

1.气体交换受损与肺部炎症有关。

2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。

3.体温过高与肺部炎症有关。

4.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。

5.潜在并发症：心力衰竭等。

1.环境调整与休息：病室定时开窗通风，避免直吹或对流风。室温维持在18～22℃，湿度以50%～60%为宜。

2.氧疗：一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。吸氧过程中应经常检查鼻导管是否通畅，定时评估给氧效果，发现异常及时通知医生。

3.保持呼吸道通畅：①定时翻身拍背，帮助痰液排出，防止坠积性肺炎;②及时清除口鼻分泌物，分泌物黏稠者应用超声雾化或蒸汽吸入;分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰;③遵医嘱给予祛痰剂、平喘剂;④遵医嘱使用抗生素治疗肺部炎症、改善通气;⑤合并心衰采取半卧位。

4.饮食与喂养：补充营养和水分，给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多饮水，少量多餐，避免过饱影响呼吸。

5.发热的护理：发热者应密切监测体温变化，警惕高热惊厥的发生。

6.密切观察病情：①若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>160～180次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭，应及时报告医生，立即给予吸氧并减慢输液速度。若患儿突然咳粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，立即嘱患儿坐位，双腿下垂，给患儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟;②若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，应考虑脑水肿、中毒性脑病的可能，应立即报告医生并配合抢救;③若患儿病情突然加重，体温持续不降或退而复升，剧烈咳嗽、呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，提示并发脓胸或脓气胸，及时报告医生并配合抢救。