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2019护士资格考试消化系统知识点详解:肝硬化的护理措施思维导图模板大纲
1.休息:代偿期患者一般可参加轻体力活动,避免过度疲劳。失代偿期患者,应卧床休息,有利于肝细胞修复。
2.饮食护理:高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物;应忌酒,避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物;如肝功能损害显著或有肝昏迷先兆者,血氨偏高者应限制或禁食蛋白质;有腹水时应给予低盐或无盐饮食,限制进水量。
3.病情观察:生命体征、尿量。准确记录出入量、观察腹围、体重、注意有无呕血及黑便,精神异常行为表现等。
4.皮肤护理:每日温水擦浴,病人衣着宽大柔软吸汗,长期卧床病人定时更换体位,防发生褥疮。
5.腹腔穿刺放腹水的护理:
(1)术前向病人解释操作过程及注意事项,检测体重、腹围、生命体征、排空膀胱。
(2)术中及术后监测生命体征。
(3)术后:无菌敷料覆盖穿刺部位,观察穿刺部位是否有溢液。术毕应缚紧腹带,防止腹穿后腹内压骤降,记录抽出腹水的量、性质、颜色,标本及时送检。
6.心理护理:应注意对病人给予关心,鼓励病人说出心中的感受,对所提疑问应耐心给予解答,使其树立起战胜疾病的信心和勇气。
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