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2019护士资格考试消化系统知识点详解:肝硬化的辅助检查思维导图模板大纲
1.血常规:脾功能亢进时白细胞和血小板计数减少。
2.血生化检查:凝血酶原时间在失代偿期可有不同程度的延长;白蛋白降低、球蛋白增高。
3.尿常规:黄疸时尿胆红素阳性,尿胆原增加。并发肝肾综合征时可有血尿、尿管型、尿蛋白阳性。
4.肝功能检查:代偿期:可正常或轻度异常。失代偿期:转氨酶增高,以ALT(GPT)增高显著,肝细胞严重坏死时AST(GOT)增高会比ALT明显。
5.免疫学检查:免疫球蛋白IgG、IgA均增高,以IgG增高显著;约有50%的病人T细胞数量低于正常,CD3、CD4、CD8细胞均有降低;部分病人可出现非特异性自身抗体;并因为病毒性肝炎的病人病毒标记呈阳性反应。
6.腹水检查:肝硬化腹水多为漏出液,若合并原发性腹膜炎时,可呈渗出液。腹水呈血性,应考虑癌变可能,需作细胞学检查。
7.食管吞钡X线检查:可见食管下段或胃底静脉曲张。
8.其他检查:肝穿刺活组织检查可确诊为肝硬化;腹腔镜检查可确诊为肝硬化,腹腔镜检查可见肝脏表面成结节状改变,取活体组织可协助鉴别诊断。
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