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2019护士资格考试消化系统知识点详解:腹外疝的辅助检查及治疗原则思维导图

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思维导图大纲

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腹外疝的辅助检查

1.透光试验:腹股沟斜疝透光试验阴性,此检查方法可与鞘膜积液鉴别。

2.实验室检查:疝内容物继发感染时,血常规检查示白细胞计数和中性粒细胞计数比例升高;粪便检查显示隐血试验阳性或见白细胞。

3.X线检查:疝嵌顿或绞窄疝时X线检查可见肠梗阻征象。

腹外疝的治疗原则

(一)非手术治疗

半岁以下婴幼儿可暂不手术。

年老体弱或伴有其他严重疾病而不能手术者。

(二)手术治疗:腹股沟疝一般均应及早施行手术治疗。手术方法可归纳为单纯疝囊高位结扎术和疝修补术。

1.单纯疝囊高位结扎术:仅适用于婴幼儿及绞窄性斜疝。

2.疝修补术

(1)无张力疝修补术:系利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补术。

(2)经腹腔镜疝修补术。

(3)嵌顿性和绞窄性疝的处理:①嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者;②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。

除上述情况外,嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗,以防疝内容物坏死,并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术治疗。

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