2019护士资格考试消化系统知识点详解：急性阑尾炎的临床表现思维导图
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思维导图大纲
2019护士资格考试消化系统知识点详解：急性阑尾炎的临床表现思维导图模板大纲
临床表现
1.症状
转移性右下腹疼痛。
出现盆腔脓肿时：大便次数增多、里急后重、黏液便(直肠刺激症状)。
出现门静脉炎：寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。
2.体征
最重要的体征：右下腹固定的压痛。
右下腹压痛 是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏(McBurney)点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
如腹膜刺激征范围扩大：阑尾穿孔。
右下腹触及边界不清、较为固定的压痛性包块：阑尾周围脓肿。
3.其他检查
(1)结肠充气试验(Rovsing征)。
右下腹压痛 是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏(McBurney)点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
(2)腰大肌试验：阑尾位置较深。
病人左侧卧，使大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。
(3)闭孔内肌试验：阑尾靠近闭孔内肌较低。
病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。
(4)经肛门直肠指检：引起炎症阑尾所在位置压痛。压痛常在直肠后前方。当阑尾穿孔时直肠前壁压痛广泛。当形成阑尾周围脓肿时，有时可触及痛性肿块。
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