2019护士资格考试消化系统知识点详解：小儿腹泻的辅助检查及治疗原则思维导图
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思维导图大纲
2019护士资格考试消化系统知识点详解：小儿腹泻的辅助检查及治疗原则思维导图模板大纲
辅助检查：粪便检查、血液生化检查。
治疗原则
一、调整饮食：强调继续饮食，满足生理需要。
二、预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
1.口服补液：口服补液盐(ORS)溶液：氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，用前以温开水1000ml溶解，总渗透压为245mOsm/L。一般用于轻、中度脱水无明显呕吐者。
2.静脉补液：适用于中度以上脱水、呕吐或腹泻明显。
(1)常用液体种类、成分及配制
1)非电解质溶液：常用5%或10%葡萄糖溶液。
2)电解质溶液：①生理盐水(0.9%氯化钠溶液);②氯化钾溶液：用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾，常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%～0.3%溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡;③碳酸氢钠溶液：可直接增加缓冲碱，纠正酸中毒作用迅速，是治疗代谢性酸中毒的首选药物，1.4%溶液为等渗液，市售5%碳酸氢钠为高渗液，临床一般用10%葡萄糖按3.5倍稀释为等渗液使用;④混合溶液：常用混合液的组成
补钾"五不宜"：
(2)补液原则：第一天的补液总量=累计损失量+继续损失量+生理需要量
1)累计损失量：
①定输液量：婴幼儿轻度<50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120ml/kg。实际应用时先按上述量的2/3给予，学龄前儿童及学龄儿童酌减1/4～1/3 。
②定输液种类：低渗脱水补2/3张～等张含钠液，等渗脱水补1/2～2/3张含钠液，高渗脱水补1/3～1/4张含钠液。
③定输液速度：原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速约为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60min内静脉输入。
2)继续损失量
继续损失量是补液开始后继续丢失的液体量，补充继续损失量一般用1/3～1/2张含钠液。
3)生理需要量：
水60～80ml/kg，实际用量除去口服部分，用1/4～1/5张含钠液补充。
在实际补液过程中，要对以上三部分需要进行综合分析，对补液量的计算为以上三部分合计。
轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。
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