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2019护士资格考试消化系统知识点详解:口腔炎的临床表现及治疗原则思维导图

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思维导图大纲

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临床表现

1、疱疹性口腔炎(单纯疱疹病毒感染):多见于1~3岁婴幼儿,无季节性,传染性强。

起病时发热,体温可达38~40℃,牙龈、舌、唇、颊等口腔黏膜呈散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。

全身表现为局部疼痛,出现流涎、烦躁、拒食,颌下淋巴结常肿大。体温在3~5天后恢复正常,病程1~2周。

本病应与由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎鉴别。后者常发生于夏秋季,疱疹主要在咽部和软腭,不累及牙龈和颊黏膜,颌下淋巴结不肿大。

2、溃疡性口腔炎(链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染):多见于婴幼儿,口腔黏膜充血、水肿,继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡,散在或融合成片,表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜,易拭去,但遗留溢血的创面。

全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎,常有发热体温可达39~40℃,颌下淋巴结肿大。

3、鹅口疮(白色念珠菌感染):又称雪口病,口腔黏膜出现白色乳凝块样物,呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不宜擦去,强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛,不流涎,不影响进食。

一般无全身症状,重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处,出现拒食、吞咽困难等。

治疗原则

以清洁口腔和局部涂药为主,发热时可用退热剂,有继发细菌感染时可选用有效抗生素。注意水分和营养的补充。

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