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2019护士资格考试循环系统知识点详解:感染性心内膜炎的护理问题及措施思维导图模板大纲
1.体温过高与微生物感染引起的心内膜炎有关;
2.营养失调:低于机体需要量与长期发热导致机体消耗过多有关;
3.焦虑与发热、病情反复、疗程长、出现并发症有关;
4.潜在并发症:心力衰竭、动脉栓塞。
1.饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素。
2.正确采集血标本:留取血培养标本方法如下:
对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在第一日每间隔1小时采血1次,共3次。如次日未见细菌生长,重复采血3次后,开始抗生素治疗。
已用过抗生素者,应停药2~7天后采血。急性感染心内膜炎病人应在入院后3小时内,每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。
每次取静脉血10~20ml,作需氧和厌氧培养,至少应培养3周。
3.一般护理:保持室内环境清洁整齐,定时开窗通风,保持空气新鲜。注意防寒保暖,保持口腔、皮肤清洁,预防呼吸道、皮肤感染。
4.发热护理:观察体温和皮肤黏膜,每4~6小时测量1次,并准确记录,以判断病情进展和治疗效果。观察病人皮肤情况,检查有无指、趾甲下线状出血、手掌和足底无痛性出血红斑、Osier结节等周围体征。
高热病人应卧床休息,给予物理降温如温水擦浴、冰袋等,及时记录降温后体温变化。及时更换被汗浸湿的床单、被套,为避免病人因大汗频繁更换衣服而受凉,可在病人出汗多的时候,在衣服与皮肤之间衬以柔软的毛巾,便于及时更换,增加舒适感。
病人高热、大汗要及时补充水分,必要时注意补充电解质,记录出入量,保证水及电解质的平衡。注意口腔护理,防止感染,增加食欲。
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