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2019护士资格考试循环系统知识点详解:感染性心内膜炎的症状及体征思维导图

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思维导图大纲

2019护士资格考试循环系统知识点详解:感染性心内膜炎的症状及体征思维导图模板大纲

三、症状

1.发热:发热是感染性心内膜炎最常见的症状,常伴有头痛,背痛和肌肉关节痛的症状。

2.非特异性症状:脾大、贫血、杵状指/趾。

(1)脾大:约有15%~50%病程>6周的病人可出现。急性感染性心内膜炎少见。

(2)贫血:主要由于感染骨髄抑制所致。

(3)杵状指/趾:部分病人可见。

3.动脉栓塞:多发生于病程后期,脑栓塞发生率最高。

四、体征

1.心脏杂音:是基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致。

2.周围体征:可能是微血管炎或微栓塞所致,多为非特异性,包括:①瘀点,多见病程长者,可出现于任何部位,以锁骨、皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见。②指、趾甲下线状出血。③Roth斑,多见于亚急性感染性心内膜炎,表现为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色。④Osler结节,为指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节,较常见于亚急性感染性心内膜炎。⑤Janeway损害,是手掌和足底处直径1~4mm,无痛性出血红斑,主要见于急性感染性心内膜炎。

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