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2019护士资格考试循环系统知识点详解:先天性心脏病护理问题思维导图模板大纲
1.心输出量减少鈥斺�斢胄募∈账跷蘖τ泄�
2.活动无耐力鈥斺�斢胙豕┦У饔泄�
3.潜在并发症:反复呼吸道感染,心力衰竭,感染性心内膜炎;
4.生长发育迟缓 与体循环血量减少影响生长发育有关;
5.焦虑鈥斺�斢攵允质醯S怯泄亍�
1.休息:根据病情安排适当活动量,以免加重心脏负荷。
2.注意观察病情,防止并发症发生。
(1)一旦发生应将患儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。
(2)法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩形成血栓,因此要注意供给充足液体,
(3)观察有无心力衰竭的表现,如出现,立即置患儿于半卧位,给予吸氧,及时与医生取得联系。
3.饮食护理:采用无盐或低盐饮食。
对症护理:防止便秘,禁止下地独自排便,防止发生意外。
1、患儿出现呼吸困难、青紫等症状时,取半卧位,生活护理须护理人员协助。患儿烦躁不安,出现三凹征或点头呼吸,指、趾甲及口周青紫,给予氧气吸入,烦躁者遵医嘱给镇静剂。
2、患儿水肿时:①给无盐或少盐易消化饮食;②尿少者,遵医嘱给利尿剂;③每周测量体重2次,严重水肿,每日测体重1次;④每日做皮肤护理2次,动作要轻,毛巾要柔软,如皮肤有破损应及时处理;定时翻身,预防压疮的发生。
3、咳嗽、咯血时,须绝对卧床休息;抬高床头,备好吸痰器、痰瓶,必要时协助患儿排痰;详细记录痰量、性质,送痰培养检查,咳嗽剧烈的,遵医嘱给止咳药物;发生病情变化,立即配合医生抢救;危重患儿应设专护,密切观察病情,详细记录。
4、注意大便通畅,防止便秘,多食含纤维素丰富的食物。患儿超过2天无大便时,应立即报告医师处理,遵医嘱给缓泻剂,禁止下地独自排便,防止发生意外。
儿童应用洋地黄药物的护理要点如下:
(1)应用洋地黄药物前数脉搏1分钟,通常年长儿HR<60~70次/分,婴幼儿HR<80~90次/分,应暂停用药并通知医生。
(2)口服洋地黄药物时,如为地高辛水剂药物,可用1ml针管抽取后,直接口服。如患儿服药后呕吐,应及时联系医生,决定是否补服。
(3)应避免与其他药物同时服用,钙剂与洋地黄有协同作用,用洋地黄类药物时应避免用钙剂。
(4)用药期间毒性反应的观察和处理。
预防感染:做小手术时,如拔牙,应给予抗生素预防感染。
肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。
1.表现:青紫;杵状指(趾);蹲踞现象。
2.胸骨左缘2~4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音。
3.X线检查:心影呈靴形
4.治疗要点:缺氧发作立即予以膝胸体位。
5.常见并发症:脑血栓
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