2019护士资格考试循环系统知识点详解：窦性心律失常思维导图

正常窦性心律的冲动起源于窦房结，其频率为60～100次/分(5-3个大方格)。心电图显示窦性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12～0.20秒。

窦性心动过速：成人窦性心律频率在100～150次/分，偶有高达200次/分，称窦性心动过速。

1.病因：多数属生理现象，健康人常在吸烟，饮茶、咖啡、酒，剧烈运动或情绪激动等情况下发生。在某些疾病时也可发生，如发热、甲亢、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克等。应用肾上腺素、阿托品等药物亦常引起窦性心动过速。

2. 心电图特征：窦性P波规律出现，频率>100次/分，P-P间隔<0.6秒。

3.治疗原则：一般不需特殊治疗。去除诱发因素和针对原发病作相应处理。必要时可应用尾受体阻滞剂如美托洛尔，减慢心率。

1.病因：多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内压增高、器质性心脏病、严重缺氧、甲减、阻塞性黄疸等。服用抗心律失常药物如尾受体阻滞剂、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地黄过量等也可发生。

2.心电图特征：窦性P波规律出现，频率<60次/分，P-P间隔>1秒(下图)。

3.临床表现：一般无症状，当心率过分缓慢，出现心排出量不足，可出现胸闷、头晕，甚至晕厥等症状。

4.治疗原则：无症状不需治疗;如因心率过缓而出现症状者则可用阿托品、异丙肾上腺素等药物，但不宜长期使用。症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。"心率慢找阿姨"

1.窦性心律频率在60～100次/分，快慢不规则称之为窦性心律不齐。

2.心电图特征：窦性P波P-P或R-R间隔长短不一，相差>0.12秒以上。