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2019护士资格考试《基础护理学》章节知识:吸氧法思维导图

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思维导图大纲

2019护士资格考试《基础护理学》章节知识:吸氧法思维导图模板大纲

1.鼻导管法

(1)单侧鼻导管法:将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部,以吸入氧气的方法。此法可节省氧气,但因刺激鼻腔黏膜,长时间应用,病人会感觉不适。操作方法如下:

①备齐用物,将氧气筒推至床旁,妥善放置以便于操作;②核对病人,作好解释,以取得合作;③检查鼻腔并用湿棉签进行清洁,备胶布;④将鼻导管与流量表的橡胶管连接,调节适宜氧流量;⑤测量好长度,将鼻导管头端蘸水,自一侧鼻孔插管至鼻咽部,长度约为鼻尖至耳垂的2/3;⑥固定鼻导管,安置病人,嘱病人不要随意调节氧流量,注意安全,如有不适及时呼叫护士;⑦整理床单位,洗手,记录吸氧时间、氧流量并签全名;⑧用氧期间,注意观察疗效;⑨停用氧气时,先拔出鼻导管,再关闭总开关,放完余氧,最后关闭流量开关;清洁面部并去除胶布痕迹;记录停氧时间。

(2)双侧鼻导管法:适用于长期吸氧的病人。

操作方法:清洁病人鼻腔,将双侧鼻导管与橡胶管连接,调节适宜氧流量,将双侧鼻导管插入双鼻孔内,深约1cm,再用松紧带固定。

2.鼻塞法:可避免鼻导管对黏膜的刺激,病人感觉舒适,使用方便,两侧鼻孔还可交替使用,适用于长期吸氧的病人。

操作方法:清洁鼻腔,将鼻塞与橡胶管连接,调节适宜氧流量,将其塞入鼻孔,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜。

3.面罩法:会影响病人饮水、进食、服药、谈话等活动,且翻身易移位,适用于张口呼吸及病情较重的病人。

操作方法:将氧气导管接于面罩上,调节氧流量为6~8L/min,将面罩紧贴病人口鼻部,用松紧带固定。

4.漏斗法:使用简单,无刺激,但耗氧量大,适用于婴幼儿或气管切开的病人。

操作方法:将氧气导管接于漏斗上,调节氧流量,将漏斗置于距离病人口鼻1~3cm处,用绷带固定好,以防移位。

5.头罩法:简便、无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,透明的头罩便于观察病情,适用于患儿吸氧。

操作方法:将患儿头部置于头罩内,注意头罩与颈部保持适当的空隙,将氧气导管接于氧气进气孔上,通过头罩顶部的小孔调节氧流量。

6.氧气枕法:适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。

操作方法:将灌满氧气的氧气枕,接上湿化瓶,连接导管,调节氧流量,让病人头枕氧气枕,借重力使氧气流出。新购置的氧气枕首次使用,应先用水反复冲洗、揉搓,直至洁净,以免病人吸入氧气枕内的粉尘,引起吸入性肺炎,甚至窒息。

二、注意事项

(1)严格遵守操作规程,注意用氧安全,做好"四防",即防震、防火、防热、防油。①在搬运氧气筒时,避免倾倒,勿撞击,以防爆炸,因氧气筒内的氧气是以14.71MPa灌入的,压力很高;②氧气筒应放在阴凉处,在筒的周围严禁烟火和放置易燃品,距火炉至少5m、暖气1m;③氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手装卸,以免引起燃烧。

(2)使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关;中途改变氧流量时,应先将氧气管与吸氧管分开,调节好氧流量后再接上。以免因开错开关,使大量气体突然冲人呼吸道而损伤肺组织。

(3)用氧过程中,应密切观察病人缺氧症状有无改善,定时测量脉搏、血压,观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等;还可测定动脉血气分析判断疗效,以便选择适当的用氧浓度。

(4)氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至0.5MPa时,即不可再用,以防灰尘进入,再次充气时发生爆炸。

(5)持续鼻导管给氧的病人,鼻导管应每日更换2次以上,双侧鼻孔交替插管,以减少刺激鼻黏膜,及时清除鼻腔分泌物,以防堵塞鼻导管。鼻塞给氧应每日更换鼻塞。面罩给氧应4~8小时更换一次面罩。

(6)对已用空和未用的氧气筒,应分别挂"空"或"满"的标志,以方便及时调换氧气筒,以免急用时因搬错氧气筒而影响抢救速度。

三、简单记忆:

适应症:PaO2低于6.6kPa(50mmHg);

吸氧装置:湿化瓶内装1/3~1/2的冷开水或蒸馏水。

插管长度:鼻尖至耳垂的2/3(单侧鼻导管)。

各种吸氧法:

面罩法鈥斺�斒视糜谡趴诤粑∏橹卣�;氧流量6~8L/min。

头罩法鈥斺�斒视糜诨级�

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