2018护士资格备考：《专业实务》复习讲义34思维导图

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怎样基础护理创伤性脑水肿

1.指标监测肾功能、水电解质平衡监测，检查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值，蛋白定量、24h出入量的记录。当尿量<50ml/h时及时报告医生。

2.一般护理保持呼吸道通畅，加强翻身、叩背、吸痰，防止肺部并发症。

3.密切观察意识变化由于脑组织对缺氧耐受性较差，颅内压增高、脑水肿、脑缺氧，患者出现烦躁不安、定向力障碍、意识模糊甚至昏迷。因此护理人员应及时发现病情变化，保证患者脑组织供氧。

4.心理护理与意识清楚患者进行语言交流，护士应尽量用各种方法，了解患者想法及要求，并且给予满足，如写字、打手势等，护理工作一定要细致入微，取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒适，减少躁动不安和紧张情绪，从而降低耗氧，有利于康复。

1.注意是否有恶心或呕吐，特别是吐血的症状。

2.虽然没有外伤，也可能会发生腹部内脏的损伤或内脏出血，应详细小心地观察受伤的反应及经过。

3.注意大便(血便)、尿(血尿)的状态。

4.有可能牵带有震动的症状，应采取必要的处置。

5.如果感觉肠部突出时，不要自己强硬地把突出部分押下去，应先小心地用布圈盖好，再用宽布卷扎好，马上接受医生的诊疗。