2018护士资格备考;水/电解质紊乱病人的护理思维导图
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思维导图大纲
2018护士资格备考;水/电解质紊乱病人的护理思维导图模板大纲
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详细内容：
1.维持体液平衡的主要电解质：
维持体液电解质平衡的主要电解质为Na+和K+。体液容量及渗透压的稳定是通过神经-内分泌系统调节。
记忆方法：Na+（那里所以细胞外液阳离子是钠离子为主）；K+（家，所以细胞内液阳离子已钾离子为主）
2.水和钠代谢紊乱的病因：
等渗性缺水（最常见）：
①聽化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘、肠梗阻等；
②聽体液急性丧失，如急性腹膜炎、大面积烧伤早期。
低渗性缺水（失钠＞失水）：血清钠低于135mmol/L。
①聽化液持续性丢失，如反复呕吐、腹泻或创面渗液。
②水和大量GS摄入造成细胞外液稀释。
③长期使用排钠利尿剂。
例题：低渗性脱水患者体液丢失的特点是
A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液
B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆
C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液
D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
E.细胞内液和外液均明显丢失
【正确答案】A
高渗性缺水（失水＞失钠）：血清钠高于150mmol/L。
①聽摄入不足，如长期禁食。
②聽水丧失过多，如大面积烧伤、糖尿病高渗利尿等。
例题：高渗性脱水的病理特点是
A.体液以失钠为主
B.体液以失水为主
C.体液以失钾为主
D.体液以失钙为主
E.体液以失氯为主
【正确答案】B
例题：病人体液丧失以失水为主，钠丢失较少的称为
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.以上都可能
【正确答案】B
记忆窍门：低对低，高对高，不动就相等。低渗性脱水对应的就是血清钠低（135mmol/L），高渗行脱水对应的就是血清钠高（150mmol/L）。
3.水中毒（血清钠＜120mmol/L）
原因：
①聽肾衰竭；输液过多或摄水过多；
②聽抗利尿激素分泌过多。
临床表现：
①急性水中毒：脑水肿-表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷，脑疝。
②慢性水中毒：出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、体重增加，皮肤苍白。
治疗：限制水摄入。重症者给予高渗液和利尿剂。
例题：下列哪一种情况的早期出现神经精神症状
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
【正确答案】D
4.水和钠代谢紊乱的表现和治疗：
①等渗性缺水：恶心、呕吐、厌食、口干皮肤干，少尿。体液丧失至体重5%时鈥斺�斝菘耍ㄐ穆士欤雎实停菇档停３０榇恍运嶂卸尽�
治疗：等渗盐或平衡盐补充血容量。
②低渗性缺水：头晕疲乏、恶心呕吐、软弱无力，腓肠肌痉挛疼痛，站立性昏倒，可休克。
治疗：轻中度鈥斺��5%葡萄糖盐溶液；重度鈥斺�攊v高渗盐水。
例题：低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的
A.失钠的比例大于失水
B.血清钠低于135mmol/L
C.易发生休克
D.尿比重高、烦渴
E.严重发生惊厥和昏迷
【正确答案】D
③高渗性缺水：轻度仅口渴；中度伴烦躁乏力，尿少；重度伴躁狂、幻觉、谵妄、昏迷。
治疗：饮水及iv补5%葡萄糖溶液，适当补钠。
例题：男，35岁，因高热3日未能进食，口渴、尿少色黄，有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予
A.3%～5%的氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.等渗盐水
E.平衡盐溶液
【正确答案】C
【答案解析】该患者为高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液。
聽
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