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护士资格证考试复习总结:早产儿的护理思维导图

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清风浅 浏览量:02023-04-07 01:13:39
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思维导图大纲

护士资格证考试复习总结:早产儿的护理思维导图模板大纲

一、环境

1.早产儿应与足月儿分室居住

2.室温与湿度:24~26℃,晨间护理时,提高到27~28℃,相对湿度55%~65%

3.工作人员进入病室前应更换清洁工作服、鞋、洗手

二、保暖:根据早产儿的体重及病情,给予不同的保暖措施

1. 维持体温在36.5~37℃

2. 体重小于2.0kg者,应尽早置于婴儿培养箱保暖,体重越轻箱温应越高

3.各种操作应集中,并在远红外辐射床保暖下进行

4.每日测体温6次,注意体温的变化

三、合理喂养

1. 开奶时间

出生体重在1.5kg以上而无青紫的患儿,可出生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg,无呕吐者,可在6~8小时喂乳

出生体重在1.5kg以下或伴有青紫者,可适当延迟喂养时间

2. 喂奶量

根据消化道的消化及吸收能力而定,以不发生胃内潴留及呕吐为原则

胎龄越小,出生体重越低,喂乳量越少,喂奶间隔越短

根据喂奶后有无腹胀、呕吐、及体重增长情况调整

3. 乳品选择

更好的选择母乳喂养

无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜

4. 喂养方法

吸吮及吞咽良好者直接母乳或奶瓶喂养

有吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液

喂养后,患儿宜取右侧卧位,并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐的现象发生

5. 准确记录24小时出入量,每日晨起空腹测体重一次,并记录

四、维持有效呼吸:早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停

1. 有缺氧症状者给予氧气吸入,经皮血氧饱和度维持在85%~93%

2. 吸氧时间不宜过长,防止发生氧中毒

五、预防出血:出生后应补充维生素K,肌内注射维生素K1,连用3日

六、预防感染

1.做好口腔、皮肤及脐部的护理

2.接触早产儿前、后均应洗手

3.环境清洁

七、密切观察病情及早发现病情变化

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