护士资格证考试复习总结：糖尿病思维导图

A.通常起病比较急

B.大多数患者肥胖

C.所有患者均有典型"三多一少"表现

D.不会发生酮症酸中毒

本题考查了2型糖尿病的特点。总结如下。

1型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病发病急,常突然出现多尿,多饮,多食,消瘦明显.有明显的低胰岛素血症和高胰高糖素血症,临床易发生酮症酸中毒,合并各种急慢性感染.部分病人血糖波动大,经常发生高血糖和低血糖,治疗较困难,即过去所谓的脆性糖尿病。不少患者可突然出现症状缓解,部份病人也恢复内源性胰岛素的分泌,不需要和仅需要很小剂量胰岛纱治疗。缓解期可维持数月至2年，强化治疗可以促进缓解，复发后仍需胰岛素治疗。

2型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病,90%以上的糖尿病患者属于此型,临床上多尿和多饮较轻,没有显著的多食,但疲倦,乏力,体重下降.患者多以慢性合并症而就诊。

1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。

2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。

糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷症状。

糖尿病症状可总结为"三多一少"，所谓"三多"是指"多食、多饮、多尿"，"一少"指"体重减少"。

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