2017护士资格考试关于血气分析的知识点思维导图

身体各部位都要用O2,产生CO2,然后血液带走CO2,由肺排出。肺是气体交换的器官，为了了解肺的功能是否正常，通过测定动脉血的O2和CO2水平就可大致了解。这就是我们为什么要做动脉血气。其实我们测的动脉血气，不仅仅是O2、CO2,还包括pH值、碳酸氢根等其他指标。了解这些指标，对于判断病情有重大意义。

一般认为正常成人动脉血气的PO2正常值为80～100 mmHg,空气主要由氧气和氮气组成，比例大约1:4，大气压为760 mmHg,那么大气中氧浓度应该是760脳0.21=159.6mmHg,而我们吸入气道的气体是含有水蒸气的，空气吸入气道由水蒸气所饱和，氧分压降至150mmHg,在肺泡中，由于从机体排除的CO2的存在，氧分压继续降低，通过具体的计算，可以计算出此时的氧分压(肺泡气氧分压)差不多100 mmHg，而动脉血氧分压比肺泡气氧分压更低，但也有的专着认为是80～100 mmHg,大概就这个范围。而如果患者不是吸入空气，而是在吸氧，那么此时测得的PaO2就可能远远超过100mmHg,但为了尽量避免对病情的误读，在抽动脉血送血气时记得标上患者此时的吸氧浓度(FiO2)，方便计算氧合指数。

动脉血氧分压(PaO2)首先受到吸入气氧分压的影响，而吸入气氧分压受大气压和氧浓度两个环境主要因素影响，所以我们通过血气来判断患者是否呼吸衰竭时的前提条件都是设定：水平面。因为海拔高度影响大气压，在青藏高原和在沿海地区肯定不一样。此外，动脉血氧分压(PaO2)受到肺泡气氧分压影响，而后者受动脉血二氧化碳分压(PaCO2)影响，也即是说受肺泡通气量的影响。再者，肺泡气体交换障碍也会影响PaO2(比如肺炎、ARDS等)。总之，大气压低、吸入氧浓度低、肺泡通气量少、肺泡气体交换障碍时都会导致PaO2降低，反之则升高。

正常体液pH值保持在7.35～7.45之间，以下为酸血症，以上为碱血症，过高过低都是病理状态，但稍微偏低、偏高时也不必着急积极处理。一般来说，7.1～7.2以下时可能需要适度补碱，而以上则无需补碱。特别是呼吸性酸中毒的患者，一般通过机械通气就能纠正酸中毒，而无需通过人为补碱。

以上呢，就是为同学们在总结的关于血气分析的相关知识点及注意事项，希望能够帮助大家更好的掌握这项临床常见的检验技术。