2017护士资格考试常考血管生理知识点总结(3)思维导图
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思维导图大纲
2017护士资格考试常考血管生理知识点总结(3)思维导图模板大纲
静脉血压和静脉回心血量
静脉：血液由动脉流回心脏的通道;同时由于静脉系统容量大、管壁薄、易扩张、也能收缩鈫捚鹱胖獾淖饔谩�
1.静脉血压(venous pressure)
(1)微静脉内的血压约为15-20mmHg，到达右心房接近于0。
中心静脉压(central venous pressure, CVP):右心房及胸腔内大静脉的血压。
外周静脉压(peripheral venous pressure)：各器官静脉的血压。
(2)中心静脉压
如果心脏射血能力强鈫捘芙匦难考笆迸懦鲡啋心室内压鈫摚佑曳库啋右室，心房压鈫撯啋CVP鈫摗�
反之，静脉回心血量鈫戔啈鈫捇匦难啈鈫扖VP鈫憽�
CVP反映了心脏射血力量与静脉回心血量之间的平衡关系。
(3)意义：临床上在重症休克时作为输液的量与速度的观察指标。
正常值4-12cmH2O(0.49-1.18kPa)
CVP鈫撯啋输液量不足
CVP鈫戔啋输液过快或心力衰竭
2.静脉回心血量及其影响因素
静脉回心血量渭(外周静脉压-中心静脉压)/静脉阻力
凡能影响外周静脉压、CVP、静脉阻力的因素均可影响静脉回心血量。
⑴体循环量：
体循环量鈫�(如：血量鈫懟蛉萘垦苁账�)鈫捑猜龌匦难库啈
体循环量鈫�:如失血时,则静脉回心血量减少.
⑵心脏收缩力量
心脏收缩时鈫捝溲�
心脏舒张时鈫挻泳猜鲋谐槲�
当心脏收缩能力鈫戔啋心室排血鈫戔啋舒张时心室内压鈫撯啋有利于静脉回心。
反之，心肌收缩力鈫�
①右心衰时，右心房射血鈫撯啌鈫捰曳垦啈鈫�(CVP鈫�)鈫捇匦难库啌，血液淤积于大静脉，其典型表现为：颈外静脉怒张、肝脏充血肿大、下肢浮肿。
②左心衰时，左心射血鈫撯啌鈫捵蠓考胺尉猜鲅光啋鈫挿斡傺⒎嗡�
⑶体位改变
卧位鈫捔⑽皇保硖宓痛共课坏木猜隹绫谘光啈鈫捑猜隼┱牛萘吭龃螅啥嗳菽�500ml血鈫捇匦难库啌
(跨壁压――指血管内血液对管壁的压力与血管外组织对管壁的压力之差)
⑷骨骼肌的挤压作用(肌肉泵或静脉泵)
⑸呼吸运动(呼吸泵)
吸气时，胸内负压增大鈫捑猜隹绫谘光啈鈫捫厍荒诖缶猜隼┱赔啈鈫捬沽︹啌
有利于外周静脉回心血，反之，呼气时，胸内负压变小鈫捒绫谘光啌鈫捑猜龌匦难库啌可见，对体循环而言，呼吸运动对静脉回流起着泵的作用。
对肺循环而言，平静呼吸时：
吸气时，肺扩张鈫挿窝苋莼啈鈫捴娼隙嗟难啋由肺回流入左心房鈫撯啋左室心输出量鈫撯啋BP鈫摗�
反之，呼气时BP鈫憽�
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