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2017年护士资格考试:常见发热类型及高热的护理思维导图

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发热是临床上常见的体征,高热的护理也是每个临床护士所必须要掌握的技能,小编在这里为大家整理了常见的热型及高热的护理,方便大家复习。

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思维导图大纲

2017年护士资格考试:常见发热类型及高热的护理思维导图模板大纲

发热是临床上常见的体征,高热的护理也是每个临床护士所必须要掌握的技能。这一知识点也成为护考的常见考点,树图网在这里为大家整理了常见的热型及高热的护理,方便大家复习。

常见的热型:

1、 稽留热:指体温在39~40℃以上水平持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。

常见于:伤寒、大叶性肺炎

2、 驰张热:指体温在39℃以上,波动幅度大,24小时体温差可达到2℃以上,但都高于正常水平。

常见于:败血症、风湿热、严重化脓性感染

3、 间歇热:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时后又迅速将至正常,经过一天或数天间歇后体温又升高,高热期与无热期(间歇期)有规律地交替出现,反复发作。

常见于:疟疾、急性肾盂性肾炎等

4、 回归热:体温急骤上升达39℃以上,持续数天后又骤然将至正常水平,数天后又出现高热,如此规律地交替出现。

常见于:回归热、霍奇金病等

5、 波状热:指体温逐渐升高达39℃以上,持续数天后又逐渐将至正常水平,数天后又逐渐上升,如此反复多次。

常见于:布氏杆菌病

6、 不规则热:指发热无一定规律,且持续时间不定。

常见于:结核病、风湿热、支气管肺炎、流行性感冒、癌性发热等。

高热患者的护理:

1、 观察病情:高热患者应每4小时测量一次体温;体温降至38.5℃(口腔温度)以下时,改为每天测量4次;体温降至正常水平3天后,改为每天测量1~2次。测量体温的同时要观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗体征等。

2、 促进散热,降低体温:发热持续期,应给予物理降温,如头部及大动脉出用冰袋冷敷或用乙醇擦浴等。必要时可给予药物降温,但要防止退热时大量出汗发生虚脱。采取降温措施30分钟后应测体温1次,做好记录和交班。

3、 维持水、电解质平衡:应鼓励患者多饮水,一天应摄入2500~3000ml的水,以促进代谢产物排除,帮助散热。药物降温后会导致大量出汗,应及时补充水分和电解质。

4、 补充营养:高热时,迷走神经兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少,影响消化和吸收,应给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食,宜少量多餐,并注意食物美味可口。

5、 增进舒适,预防并发症:高热患者由于消耗多、进食少、体质较虚弱,故应卧床休息。由于唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,加之机体抵抗力下降,易引起口腔炎和黏膜溃疡,应做好口腔护理,预防口腔内感染。患者退热大量出汗时,应及时擦干汗液,更换衣服及床单,保持皮肤清洁,预防受凉感冒。

6、 加强心理护理:经常询问患者,关心了解患者的感受,耐心解释体温的变化,给予患者心理上的安慰和支持,缓解其焦虑、紧张的情绪。

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