2016年护士执业资格考试：甲亢术前的用药准备思维导图

护士资格考试主要分为专业实务以及实践能力两个科目。但涉及的内容却很多，基础护理学、内科护理、外科护理、妇产科护理以及儿科护理这五门最主要课程，以及其他包括中医护理、法律法规等辅助护理课程等。对于每一科的学习，知识点的掌握上，势必要下功夫。这里以外科护理学中常见且很重要的甲状腺疾病为例，给大家总结一下关于甲亢术前的用药准备。

对于甲亢，即为甲状腺功能亢进，一般对于中度以上的甲亢最有效的治疗方式即为甲状腺大部分切除术，能使90～95%的患者获得痊愈。那么在术前的用药准备对于手术的成功来说也是至关重要的。术前通过药物降低基础代谢率是手术准备的重要环节。这里介绍两种常考的方法：

(1)单用碘剂：复方碘化钾溶液口服，3次/日，3滴鈫�4滴鈫�...鈫�16滴，维持至2～3周，待患者症状好转(如情绪稳定、体重增加、脉率<90次/分，脉压正常，基础代谢率+20%以下)即可手术。碘剂主要是抑制蛋白酶的水解，逐渐抑制甲状腺素的释放，以避免术后甲状腺危象的发生。但碘剂不能抑制甲状腺素的合成，这里面便是考试当中易考查到的重点。注意是抑制释放而非合成。

(2)硫脲类药物+碘剂：先用硫脲类，症状基本控制后再用碘剂。因硫脲类会使甲状腺大充血，所以碘剂的目的是减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬。因此硫脲类药物后必须加用碘剂。

以上是关于甲状腺亢进术前用药的准备。做简要总结，以帮助大家复习。

愿有所收获，祝君考试成功!

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