备战2016护士资格考试之护理查房相关知识陷阱深度解析思维导图

答：是指对卧床病人应勤观察、勤翻身、勤洗手、亲按摩、勤更换、勤整理、注意交接班。

答：(1)面罩连接;(2)气管内插管连接;(3)气管套管连接。

答：病人两侧胸廓运动对称，呼吸音一致，机器与病人同步呼吸，提示呼吸机已进入正常运行;观察神志、脉搏、呼吸、血压等变化及病人面色、口唇等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定;注意呼吸机工作是否正常，有无漏气，各接头连接处有无脱落;观察各参数是否符合病情需要。

答：(1)每日更换呼吸机管道，更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置;(2)定期进行空气消毒;(3)严格无菌吸痰技术，常规作痰培养。

答：神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正，内环境正常;肺功能良好，吸入氧分数(Fi02)小于0.4，Pa02为100mmHg，呼吸频率小于30次/分，血气分析正常;心功能良好，循环稳定，严重心律紊乱发生;无威胁生命的并发症。

答：(1)严密观察病情变化，做好抢救准备;(2)保持呼吸道通畅;(3)加强临床护理;(4)肢体被动锻炼;(5)补充营养和水(6)维持排泄功能;(7)保持各类导管通畅;(8)确保病人安全;(9)心里护理。

答：清醒并热应鼓励定是做深呼吸或轻拍背部，以助于分泌物咳出;会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠机性肺部张等。

答：(1)眼睛护理;(2)口腔护理;(3)皮肤护理

答：病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体锻炼，每天2～3次，轮流讲病人的肢体进行伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复肌腱、韧带退化，肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。

答：对瞻望。躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。牙关禁闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线易暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保病人的安全。