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2014执业护士内科护理学:护理体检概述思维导图

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思维导图大纲

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护理体检概述

护理体检是护士通过自己的感觉器官或借助简单的辅助工具如听诊器等,对病人全身或某些部位进行系统检查以了解病人身体健康状况的一种基本方法。

(一)检查前准备

1、用物准备 治疗盘内置体温计、血压计、叩诊锤及听诊器等。

2、环境准备 环境应安静、温暖、光线适宜,必要时用屏风遮挡。

3、病人准备 解释检查目的,帮助病人取舒适体位。

(二)基本方法

1、视诊 通过视觉对病人全身或局部的病变特征进行观察和了解的一种检查方法。如皮肤颜色变化等。要求有适宜的自然光线和温暖的环境。

2、触诊 通过手的感觉来判断病人某些器官或组织物理特征的一种检查方法。可补充视觉检查不能确定的体征,如温度、湿度、包块的位置、大小、硬度、移动度等。

3、叩诊 用手指叩击病人身体表面,使之震动而产生音响。根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常。

4、听诊 直接用耳或借助听诊器听取病人体内某些脏器活动所产生的微弱声音。根据其变化来判断脏器病变的情况。听诊时,环境要安静、温暖、避风。

5、嗅诊 以嗅觉辨别发自病人体表、呼吸道等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。

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