甲状腺护理流程思维导图
对甲状腺护理流程阐述
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思维导图大纲
甲状腺护理流程思维导图模板大纲
评估
甲亢患者，体温急骤上升，高热39℃以上，心动过速，常达160次/ 分以上
谵忘，嗜睡，最后昏迷
恶心，频繁呕吐，腹痛，腹泻突出，黄疸
水、电解质紊乱，约半数有低血钾症， 约1/5有低血钠症
初步判断
甲状腺功能亢进
立即通知医生
紧急处理
1保持呼吸道通畅
2吸氧
3建立静脉通道
4给予物理降温
5上心电监护
6留置导尿管
7采集血标本
确认有效医嘱并执行
1抑制甲状腺激素合成（丙硫氧嘧啶、复方碘口服液、血液透析、滤过或血浆置换）
2降低周围组织对甲状腺激素的反应（普耐诺尔、利血平、胍乙啶、氢化可的松）
3烦躁者给予镇静剂
4纠正水和电解质紊乱
5使用抗生素
监测
1严密观察病情，监测生命体征、意识的变化
2中心静脉监测
3监测心电图变化
4详细记录24h液体出入量
5用药过程中严密观察患者有无变态反应及中毒反应
6观察腹泻、呕吐、脱水状况的改善情况
保持舒适
1绝对卧床休息，保持环境安静，减少不良刺激
2加强各项基础护理，预防感染
3对谵忘躁动者注意保护，防止外伤
4健康指导（每日饮水量不少于2000ml，给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食，昏迷患者给予鼻饲）
5心理支持
护理常规
1急救处理
昏迷患者首先要保持呼吸道通畅，给予吸氧
建立静脉通道,进行中心静脉监测
遵医嘱抽取血标本查血常规、血电解质、尿素氮、肌酐、血清谷丙转氨酶血糖T3及T4等
遵医嘱药
2病情观察
每半小时测一次生命体征并记录
密切观察患者的意识和变化
持续心电监护、监测心电图变化
昏迷患者留置导尿，详细记录出入量
用药过程中严密观察患者有无变态反应及中毒反应,发现异常及时通知医生
严密观察腹泻、呕吐、脱水状况的改善情况
3.高热护理
采用物理降温，酒精擦浴腋下、腹股沟,头部放置冰袋
对于病情特重者采用人工冬眠疗法
密切观察并详细记录降温效果
对高热昏迷患者应加强口腔护理，每天用生理盐水行口腔护理2—3次
4加强基础护理,预防感染
及时为患者更换衣服、床单，动作敏捷，避免不必要的暴露，防止受凉
保持皮肤清洁，排便后局部拭静，用温水洗后局部涂无菌凡士林保护
加强尿道周围的清洁,每天行膀胱冲洗并更换一次性尿袋
遵医嘱使用抗生素
5休养环境
将患者安置在安静、光线较暗的单人房间，绝对卧床休息，限制探访、交谈，避免声光刺激
加强精神护理，解除患者精神紧张
患者处于兴奋状态、烦躁不安时可适当给予镇静剂
6营养
加强营养的供给，给予高热量、高蛋白、高纤维素的饮食
鼓励患者多饮水
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