腰椎后关节紊乱推拿治疗思维导图

腰椎后关节紊乱症是指腰椎关节突关节位置关系异常改变而引起的一系列临床表现。又称“腰椎小关节错位”、“腰椎后关节半脱位”、“关节突综合征”，好发于青壮年。

1.后关节滑膜嵌顿多发生于腰骶关节。腰骶关节面介乎于冠状位和矢状位之间的斜位，关节松弛，活动度大，可作屈伸、侧弯和旋转运动。当腰部做前屈旋转动作时，可使关节间隙加大，滑膜突向关节腔。在突然伸直时，滑膜被嵌夹于腰骶关节面之间。关节囊有脊神经后支的神经末梢分布，故一旦发生滑膜嵌顿，即可出现难以忍受的腰痛。

2.后关节错位常在腰部负重或激烈运动时，不在意的扭转、闪腰，使脊椎扭斜，腰肌紧张，关节囊、韧带受到牵拉，使后关节移位，引起剧烈腰痛，其疼痛程度较滑膜嵌顿为轻。

3.后关节炎（又称后关节劳损）多因后关节错位处理不当，或因椎间盘变性，引起后关节负重增加。当腰部后伸活动时，上下关节突间关节面发生冲撞、磨损，医学教|育网搜集整理使关节面的软骨破坏。长期的不良刺激，造成关节面硬化，关节突变尖锐，关节滑膜增厚，引起腰部疼痛和僵硬。习惯性姿势不良，可对后关节活动产生不利的影响，久之，则出现慢性腰痛。

1.临床表现

2.检查

1.腰椎间盘突出症可有外伤史，发作时腰椎棘突旁明显压痛，并伴患肢放射痛，直腿抬高及加强试验阳性，挺腹试验阳性。影像学检查可显示椎间盘突出。

2.急性腰肌损伤有突然扭闪的外伤史，腰部疼痛仅局限于损伤部，病变部位压痛明显，单侧或双侧腰部肌肉紧张痉挛。X线片一般无异常发现。

3.腰椎压缩性骨折患者多有明显的外伤史，多有坠落史或跌倒时臀部先着地损伤史，腰部功能受限并剧烈疼痛，损伤椎体棘突压痛叩击痛明显。X线片可作出明确的定位诊断。

1.整复后3天内宜卧床休息，1周内勿做腰部前屈及旋转活动。

2.腰部保暖。工作及日常生活中变换体位不宜太快；搬抬重物前适当进行准备活动。

3.加强背伸肌功能锻炼，这样有助于巩固疗效和预防再发。