第三腰椎横突综合征推拿治疗思维导图

第三腰椎横突综合征是指第三腰椎横突及周围软组织的急慢性损伤，致第三腰椎横突发生无菌性炎症、粘连、变性及增厚等，刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛、第三腰椎横突部位明显压痛的综合证候群。又称为“腰三横突周围炎”或“腰三横突滑囊炎”。本病多发生在青壮年体力劳动者。

1.腰部突然前屈或侧屈时，因外力作用，使附着于第三腰椎横突上的肌肉、筋膜超过其承受力量而引起损伤。

2.长期从事弯腰工作的人，因动作的不协调，腰背部肌肉收缩而使肥大的第三腰椎横突周围软组织被牵拉，附于横突上的深筋膜被撕裂而造成损伤；或因腰部肌肉上下滑动与腰三横突形成保护性滑囊，在同侧或对侧肌肉牵拉作用力与反作用力影响下损伤。

3.风寒湿外邪侵袭，局部可出现肌肉痉挛，小血管收缩，影响到局部的代谢和营养，造成本病。

1.临床表现

2.检查

1.腰椎间盘突出症腰痛伴下肢放射痛，腰部活动明显受限，脊柱侧弯畸形，压痛点在腰4～5、腰5骶1、腰3～4椎体棘突间旁，且有叩击痛和反射痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，坐骨神经痛有明显的根性分布。

2.慢性腰肌劳损腰部疼痛广泛，压痛部位广泛，有时可触到条索状物，有劳损和受风寒湿病史。

3.梨状肌综合征疼痛从臀部开始，可沿坐骨神经分布区域出现下肢放射痛，患者自觉患侧下肢缩短，步履跛行。压痛点局限在臀部梨状肌体表投影区，梨状肌紧张试验阳性。

4.棘上或棘间韧带损伤多有明显的外伤史，腰部功能受限，腰部呈局限性疼痛，压痛点多局限在棘上或棘突间，多无肌紧张。X线片无异常。

1.用腰围束腰。

2.要避免腰部过度的屈伸或旋转活动。

3.腰部保暖，医学教|育网搜集整理防止过度劳累。