流感传染病毒之登革热思维导图
简述流感传染病毒之登革热内容，如临床表现（热血出脾疹）
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思维导图大纲
流感传染病毒之登革热思维导图模板大纲
概念：登革病毒由伊蚊传播引起的发热型急性传染病
流行病学
传染源：病人和隐性感染者
传播媒介：伊蚊
新流行区以青壮年居多，地方以儿童较多
感染后同型免疫力约1-4年，异型间有部分短暂免疫力
发病机制
病毒入血和单核-巨噬细胞系统增殖之后进入血液循环引起第一次病毒血症；随后定位于单核-巨噬细胞系统和淋巴组织中复制再次入血造成第二次病毒血症
抗体与病毒结合激活补体使血管通透性增加，抑制白细胞和血小板系统导致出血倾向增加
临床表现（热血出脾疹）
潜伏期：3-15天，常为5-8天
发热：不规则或双峰热型，高热
伴毒血症状：骨关节、头、肌肉痛，程度重，又叫断骨热
皮疹：早期：皮肤充血 第3～6天出现：斑丘疹或麻疹样，猩红热样 分布于躯干、四肢， 持续3～4天，不脱屑
出血：血小板过低出现瘀点
肝脾和全身淋巴结肿大
并发症
中毒性肝炎最常见
其他可有DIC、心肌炎、肾损害、精神异常、眼部病变
诊断
流行病学病史
临床表现：起病急，高热，全身疼痛，皮疹，出血，淋巴结肿大
实验室检查
血清学变化：白细胞和血小板减少
血清学：特异IgM抗体检测 双份血清4倍增高
病毒检测
鉴别诊断
发热伴皮疹性疾病：
感染性疾病：流感、麻疹、猩红热、流行性出血热、钩体病、基孔肯雅热
非感染性疾病：药物疹
治疗（主要采取对症治疗）
1.一般治疗：防蚊隔离完全退热、休息
2.监测：血压、尿量、血小板、红细胞容积等，至退热后24-48小时
3.抗病毒：利巴韦林
4. 最重要的治疗：对症治疗
高热：物理降温，慎用退热药
脱水：及时补液，但不滥用静滴
严重毒血症：肾上腺皮质激素
出血：止血药，输新鲜血
脑型：脱水，激素
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