流感传染病毒普及之疟疾思维导图
简述流感传染病毒普及之疟疾内容，如其临床表现
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思维导图大纲
流感传染病毒普及之疟疾思维导图模板大纲
概念：由人类疟原虫感染引起，经雌性按蚊叮咬传播的寄生虫病
流行病学
传染源：虐疾患者，带虫者
传播途径：雌性按蚊、血液传播（输血）、母婴传播
易感性：产生不持久的免疫
机制
裂殖子和代谢产物等引发免疫反应导致寒战、高热、大汗、贫血、脾肿大等
被破坏的红细胞易堆积黏附导致内脏出血、水肿，坏死等
临床表现
潜伏期：间日疟13-15d；恶性疟7-12d
症状
发冷期：20min-1h的全身发冷，肌肉颤抖，发绀等
发热期：2-6h的发热，头痛，全身酸痛乏力，但神志清楚
出汗期：大汗淋漓，体温迅速下降，常感乏力欲睡
间歇期：两次发作间的间歇，与疟原虫增殖规律相关
体征：可伴有脾肿大、贫血
脑型疟疾
表现：寒战高热，剧烈头痛呕吐，烦躁，谵妄
体征：脑膜刺激征阳性，可有病理反射
检查：白细胞计数增高，贫血；脑脊液压力稍增高
再燃：疟疾初发停止后，无再次感染，仅由体内残存的红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖引起的疟疾发作
复发：疟疾初发患者红内期疟原虫已经被消灭，未经蚊媒传染，经数周或数年又出现疟疾发作；其机制与子孢子休眠有关（肝细胞内的迟发型子孢子）
并发症
黑尿热
表现为骤发寒战、高热与腰痛，尿呈酱油色，并出现急性贫血与黄疸，严重可发生急性肾功能衰竭
发生原因：为大量的红细胞在血管内溶解破坏加之疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变所致 ,抗疟药物(如奎宁及伯氨喹)亦可诱发
相关酶：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
诊断
流行病学资料：输血，疫区史
临床表现：发冷、发热、大汗、退热；贫血、脾肿大
实验室检查：血涂片（主要）发现疟原虫；骨髓涂片、荧光染色、免疫学
鉴别
鉴别与败血症等其他疾病
治疗
基础治疗：隔离，休息，饮食，补液，降温，监护等
病原治疗
原则：根据疟疾类型，数目，病情，敏感性等选用
青蒿素衍生物+另一种有效抗疟疾药物联合应用
对氯喹敏感疟疾的治疗：氯喹
耐药的疟原虫感染者的治疗：青蒿琥酯联合其他用药等
沪公网安备 31011502019485号
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