病毒性传染病思维导图

流感病毒不断引起流感流行，主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致，抗原变异幅度的大小直接影响流感流行的规模

1：抗原漂移

2：抗原转换

患者高热持续不退，迅速出现呼吸困难、发绀、剧咳、有少量泡沫痰或泡沫黏液痰、或痰中带血

胸片见肺部双侧呈散在性絮状阴影，由肺门向四周扩散

主要表现为发热、干咳、乏力

重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和／或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等

流行病史

临床表现

病原学

1．大于65 岁老年人

2．有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘）、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者

3．免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）

4．肥胖（体质指数≥30）

5 . 晚期妊娠和围产期女性

6 .重度吸烟者

1．低氧血症或呼吸窘迫进行性加重

2．组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高

3．外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症标记物如IL-6、CRP、铁蛋白等进行性上升

4．D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高

5. 胸部影像学显示肺部病变明显进展

1．呼吸频率增快

2．精神反应差、嗜睡

3．乳酸进行性升高

4．CRP、PCT、铁蛋白等炎症标记物明显升高

5 . 影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展

6 .有基础疾病（先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等）、有免疫缺陷或低下（长期使用免疫抑制剂）和新生儿

隔离和视情况选择治疗地点

一般治疗

抗病毒

免疫治疗

糖皮质激素

重型、危重型病例治疗

中医治疗