普及流感传染之狂犬病思维导图

狂犬病毒：弹状病毒科拉沙病毒属，单股负链RNA病毒

易灭活，加热100℃、2min灭活

野毒株或街毒株致病力强，能在唾液腺中繁殖

传代50代后为固定毒株，无致病力但有免疫原性，可用于制备疫苗

（一）传染源：携带狂犬病毒的动物（我国主要为狂犬），一些貌似健康的动物也可携带

（二）传播途径：狂犬咬伤（通过唾液传播）

（三）易感人群：普遍易感，咬伤后发病率15%~20%，发病后病死率100%

（四）流行特征

（一）发病机制

（二）病理生理：急性弥漫性脑脊髓膜炎，大脑基底面海马回、脑干、小脑最明显

（三）病理解剖：侵犯中枢神经系统

（一）狂躁型：恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪

（二）麻痹型：高热、头痛、呕吐、腱反射消失、肢体软弱无力、共济失调、大小便失禁

（一）前驱期：咬伤处痛、痒、麻木、感觉异常

（二）兴奋期：高度兴奋、恐惧不安、恐水、怕风

（三）麻痹期：全身弛缓性瘫痪、昏迷，最后因呼吸、循环衰竭而死亡

1. 血常规与尿常规：白细胞、中性粒细胞增高

2. 脑脊液检查：脑脊液压力稍增高，脑脊液细胞轻度增高

3. 内基小体：脑组织切片

4. 病毒分离：唾液、脑脊液细胞培养

5. 病毒核酸

6. 抗原检查：阳性率达98%

7. 抗体检查

1. 流行病学资料

2. 临床表现

3. 实验室检查

1. 一般治疗：隔离与消毒（单室严格隔离，防止唾液污染）；护理（尽量保持安静，减少风、光、声刺激）；心理治疗

2. 支持治疗：卧床休息；饮食；补液；给氧

3. 对症治疗

4. 抗病毒治疗

（一）控制传染源：犬的管理

（二）伤口处理：咬伤后及时（2小时内）严格处理伤口

（三）保护易感人群