普及流感传染之钩端螺旋体病 思维导图

钩体抵抗力弱，最多存活1~3个月

（一）传染源：鼠类和猪、犬

（二）传播途径：直接接触传播、消化道传播、咬伤

（三）易感人群：普遍易感，感染后较强免疫力，有交叉免疫

（四）流行特征

（一）发病机制：钩体血症

（二）病理生理：全身毛细血管中毒性损伤

（三）病理解剖：器官功能障碍严重，组织形态变化轻微

血清型1：稻田型；对应菌群1：黄疸出血群（毒力强）

血清型2：雨水型；对应菌群2：波摩那群（分布广）

血清型3：洪水型；对应菌群2：波摩那群（分布广）

潜伏期1~2周

（一）早期（钩体血症期）：寒热身痛全身乏，眼红腿痛淋巴大

（二）中期（器官损伤期）

（三）后期（恢复期或后发症期）：①后发热、②眼后发症、③反应性脑膜炎、④闭塞性脑动脉炎

（一）血常规：白细胞、中性粒细胞轻度增高或正常

（二）尿常规：轻度蛋白尿

（三）血清学检查

（四）病原学检查

1. 流行病学资料

2. 临床表现

3. 实验室检查

1. 一般治疗：隔离与消毒；护理；心理治疗

2. 病原治疗：轻者多西环素、阿莫西林；重者青霉素、头孢曲松

3. 对症治疗

4. 后发症治疗：后发热（简单对症治疗）、眼后发症（葡萄膜炎，阿托品或去氧肾上腺素滴眼）、反应性脑膜炎（简单对症治疗）、闭塞性脑动脉炎（大剂量青霉素和糖皮质激素）

（一）控制传染源：灭鼠、猪的管理、犬的管理

（二）切断传播途径：改造疫源地、环境卫生和消毒、注意防护

（三）保护易感人群