正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程经常保持动态平衡,当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时,使产热过程增加,而散热不能相应地随之增加或散热减少,体温≥37.3℃称为发热。
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临床实践技能发热的体格检查思维导图模板大纲
体温测量较为重要,以观察热型,特别对长期不明原因的发热有诊断价值
恶液质提示重症结核、恶性肿瘤
黏膜苍白提示贫血,考虑血液病、结缔组织病、寄生虫病
出血点、瘀斑可见于肾综合征性出血热、血液病、弥散性血管内凝血
皮疹
斑疹-丹毒、斑疹伤寒;面部蝶形红斑-系统性红斑狼疮;环形红斑-风湿热;丘疹和斑丘疹-猩红热、药物疹;玫瑰疹-伤寒、副伤寒
结节
Osler结节-感染性心内膜炎;痛风石
局部淋巴结肿大考虑:相应引流区有无炎症,有无肿瘤转移
全身淋巴结肿大见于淋巴瘤、急慢性白血病、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮
结膜有无充血、黄染;扁桃体有无肿大、化脓;外耳道有无溢脓;有无颈项强直等